户建勋：浅谈糖尿病的中医论治

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，是胰岛素分泌不足或分泌缺陷，引起体内碳水化合物、脂肪、蛋白质、水和电解质五大营养素代谢紊乱。随着病程延长，可导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病眼底病变、糖尿病足等多种并发症。

糖尿病在我国发病率为0.9%，每年约增加1270万病例，糖尿病总人数超过1.4亿人，大约10个人就一个糖尿病患者，并且儿童、青少年患病率也显著增加。凡年龄超过40岁，患有高血压、血脂异常、超重与肥胖及糖尿病家族史者都是糖尿病的高发因素，是继心脑血管疾病和肿瘤之后，危害人们生命健康的一大杀手，成为危害人类健康的公共卫生问题。

糖尿病发病比较隐匿，早期往往无明显症状，多在查体时发现。当患者出现明显症状时，往往已发展到并发症期，导致患者生存质量下降，医疗成本上升，治疗效果欠佳。所以，要做到早发现、早治疗。

糖尿病的诊断标准为空腹血糖达到7.0毫摩尔每升，餐后两小时血糖达到11.1毫摩尔每升，其主要临床表现为吃多、喝多、尿多、体重减少，称为三多一少症。当空腹血糖在10毫摩尔每升以下时，有很多患者往往无明显上述症状或症状轻微而被忽视。

祖国医学将糖尿病归属于消渴症，依据症状分为上消、中消、下消。根据八纲辨证，可分为阴虚型、阴虚火旺型、气虚型、阳虚型、气阴两虚型、阴阳两虚型，并且与脏腑阴阳失调有关。无论哪一种证型，其实很多患者往往阴虚之症贯穿始终。主方应以滋阴降火为主，益气温阳，健脾补肾为辅。

根据多年临床经验，我采用中药口服配合针灸治疗，取得了较为满意疗效，特别是早期糖尿病患者打破了糖尿病不可治愈的神话。上消以肺阴虚、肺燥为主，主要表现为口渴、多饮。中消以胃热或胃阴不足为主，主要表现为多食善饥，大便干燥。下消以肾虚为主，主要表现为小便频数、量多、五心烦热、盗汗等。

针灸疗法主穴以肺俞、胃脘下俞、脾俞、胃俞、肾俞、阳池等为主。配穴根据上消、中消、下消具体表现，临证加减。

中药方剂治疗：阴虚津伤、以养阴清热为主。气阴两虚则益气养阴，阴阳两虚则健脾益肾，滋阴温阳，并根据具体临床表现不同而随症加减化裁。总体治疗以清热润燥、养阴生津为主，配合活血化瘀、清热解毒、健脾益气、滋补肾阴、温补肾阳等药物加减应用。

糖尿病不可怕，只要树立信心，遵医嘱，坚持治疗，治愈糖尿病不是梦。祖国医学博大精深有很大的探索空间。做为医者，我愿博采众长，积极求索，挖掘医学宝库，为糖尿病患者、为人类健康而不懈努力，奋斗终生。